Insomnia

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Insomnia is a sleep disorder characterized by an inability to sleep and/or inability to remain asleep for a reasonable period. Insomniacs typically complain of being unable to close their eyes or "rest their mind" for more than a few minutes at a time. Both organic and non-organic insomnia constitute a sleep disorder. It is often caused by fear, stress, anxiety, medications, herbs, caffeine, depression or sometimes for no apparent reason. An overactive mind or physical pain may also be causes. Finding the underlying cause of insomnia is usually necessary to cure it.

Insomnia-wa klof-rīleiten dè problèm in helŧ.

失眠是一種睡眠失調，一般指當一個人無法入睡或無法維持睡眠狀態在一段合理的時間內，導致睡眠不足。一般的失眠患者都不能在數分鐘以內「閉上眼」或保持平靜的心境去安睡。

Definition / Difaineiçion / 定義

Definition of "insomnia" in medicine is as follows:

"Insomnia" de difaineiçion in medsin wa folowen:

在醫學上，「失眠」的定義如下：

Diffikolt tu klof: Isi tu aweik from klof: Klof d sigan dun-i:

難以入睡：即就寢後超過半個小時仍不能入睡。 易於驚醒：晚上覺醒時間超過半小時。 睡眠持續時間短於正常，也即過早睡醒。

有上述一種表現且起床後有困乏，頭腦不清，甚至有頭疼，頭暈等現象，而且持續時間較長，影響工作和生活的，在臨床上可診斷為失眠。

失眠類型

根據失眠持續的時間，失眠可分為：

• 短暫性失眠。 時間少於一周。這類失眠一般在人突然面臨較大的問題時發生，如壓力，焦慮，興奮等。另外，在到了海拔過高的地方或有時差變化時也會發生。
• 短期性失眠。時間一周到一個月。嚴重或持續性的壓力會導致這類失眠。如果對壓力處理不當，這類失眠會演變為慢性失眠。
• 慢性失眠。時間長於一個月。這類失眠一般是多方面因素綜合作用的結果。慢性失眠者往往是平時睡眠質量不高，由上兩種失眠轉化而來。

失眠原因

• 身體上的疾病會造成失眠。
• 生理方面的變化也會造成失眠。如環境變化人難以適應。
• 心理因素，如焦慮，不安，情緒低落，不愉快等也可引起失眠。另外很多精神障礙疾病也會造成失眠，如神經衰弱，抑鬱症，精神分裂等。
• 服用一些藥物會引起失眠。
• 一些食品和飲料也會導致失眠，如茶，咖啡，可樂等含有刺激神經的物質。酒精會使人睡眠變淺。而戒酒的人也會失眠。
• 對失眠的恐懼也會引起失眠。

失眠危害

失眠對人體的傷害主要是精神上的，一般不會使人致命。但長期失眠會使人脾氣暴躁，攻撃性强，記憶力减退，注意力不集中，精神疲勞。失眠對人精神上的影響容易導致器質性的疾病，還會使人免疫力下降，使人的身體消耗較大，

因為生長素的分泌主要在晚上睡着後，因此少年兒童的失眠會减少生長素的分泌，不利于身體的生長發育。

失眠的治療

失眠的治療最重要的是消除導致失眠的各種因素。如消除心理緊張，改善睡眠環境，避免睡前服用刺激性的食物或藥物等。

藥物療法

小劑量短時間使用安眠藥是治療失眠的重要方法。

原發性疾病引起的失眠要治療原發病

如果原發病不治療，只是針對失眠症狀進行治療，很難只好失眠。失眠者對自己的失眠原因要有一個基本估計，可到醫院進行體檢，如果没有身體疾病，再從其它方面找失眠原因。

找專家和心理醫生進行支持性心理治療

心理治療再失眠治療中起着重要作用。甚至有的睡眠障礙專家認為，對于心因性失眠來説，藥物只是一種輔助治療，只有心理治療才能解决根本問題。

比失眠更可怕的是怕失眠

對失眠的恐懼心理會使失眠的治療更困難。保持一個平和的精神狀態很重要。不要把失眠看得太重，試想，世界上那麽多人失眠，他們不還是照様正常的工作和生活。

與其在床上數數，不如瀟灑起床

如果在床上睡不着而越來越煩躁，最好起床乾點彆的事，等有了睡意再上床。如果在床上强迫自己入睡，往往事與願違。

行為療法

1. 建立睡眠計畫，確實執行，入睡及起床前都應至少有一個小時的緩衝時間。
2. 保持適當有氧運動習慣，勿在睡前3小時運動。
3. 不使用酒精及咖啡因，咖啡因對某些人而言效果很長，請限於早上使用。
4. 睡前一小時緩衝時間即開始低壓活動，如閱讀或聽音樂
5. 考慮睡前使用高色氨酸食品，如牛奶，香蕉，巧克力，優格，白乾酪，花生，雞肉，火雞。
6. 臥室只用來睡和做愛，假設30分鐘內睡不著，回到客廳重新開始低壓活動，有睡意再回去睡。

生理機制迴饋法

利用睡眠前產生的種種機制來暗示身體開始睡眠，如放鬆肌肉，降低體溫，關暗燈光等。

刺激控制療法

參見：失眠刺激控制療法

對于心因性失眠，最有效的方法是行為療法，刺激控制療法為首選的行為療法。它是一套幫助失眠者减少于睡眠無關的行為和建立規律性睡眠模式的程序。

限制治療法

它也是一種被廣發採用的行為療法。通過減少花在床上的非睡眠時間來提高睡眠效率。它主要也用於治療心因性失眠。

其它還有放鬆療法，音樂療法等。

Si osou: 失眠放鬆療法 en 失眠音樂療法

安眠藥

參見：安眠藥 最理想的安眠藥為快速的引導入睡，第二天早上無殘留效果，不損害記憶(Mendelson and Jain,1995). 以藥理學而言，理想的安眠藥應該吸收快，適宜的半衰期，無活性代謝物，無耐受性，無生理依賴性，無中樞神經副作用，並且無呼吸抑制作用。 雖然這種理想的藥物尚未出現，但在許多藥物上述這些方面都不停的加強，改進。 常用的安眠藥分類，以往慣分為巴比妥及非巴比妥兩類，但巴比妥類現已十分少用。 故新的分類為苯重氮基鹽（Benzodiazepine)，及非苯重氮基鹽類。

苯重氮基鹽（Benzodiazepine)

為目前最常用的安眠，鎮定藥物, 相對安全，分長效，中效及短效

長效:Flurazepam(15-30mg), Quazepam(7.5-15.0mg) 適合使用在焦慮或有精神病引起的失眠，藥物在白天時仍可發揮治療作用，唯需密切監視藥物血中濃度，並視其影響日常生活的程度而定。

中效:Temazepam(15-30mg), Estazolam(1-2mg) 治療的失眠類型為無法維持睡眠，容易半夜或臨晨醒來者。

短效: Triazolam(0.125-0.25mg) Zolpidem(5-10mg) 適合白天需要保持清醒，維持注意力都使用，其中zolpidem(stilnox)因為無依賴性及耐受性且無活性代謝物而倍受重視， 有大型研究(Monti et al. 1994; Scharf et al. 1994; Ware et al. 1997)使用zolpidem 10mg/天，使用35天未發現反彈性失眠

非苯重氮基鹽（Benzodiazepine)

主要使用的是三環抗憂鬱劑，使用在失眠並帶有輕微憂鬱者，使用劑量遠較治療憂鬱症低許多。

醫學界大多認為，安眠藥大部分宜短期，中期(一個月內)，間斷性使用，但在必要時可長期服用，不可濫用
一般建議安眠藥使用以少劑量，短中期使用，在失眠的原因被找到並治療後，大部分的人都可痊癒。

特殊情形

仍有人的失眠找不到原因並且適合長期使用安眠藥，使用原則為最低劑量，效果最高的安眠藥為最佳。 對於此類病人而言，無原因的停藥將造成傷害，請遵照醫師指示服藥。

副作用

安眠藥的副作用會使注意力和反應能力下降，偶爾會有呼吸抑制；服藥次日精神不振，身體乏力；長期服用影響記憶力；與其它藥物聯用可能對身體有害；某些疾病患者服用會有危險性，如哮喘患者。

但副作用的危害不能誇大。目前常用的安眠藥嚴重副作用的發生率還很低。上述副作用主要是用藥不當的結果。
一點要記住：在醫生的指導下服用安眠藥。

依賴性

最常見的依賴形式是擔心一旦停止服藥是否還會睡不着，因此産生恐懼和不安，因此很難把安眠藥停下來。不過對安眠藥的依賴性不要誇大。首先，現在一些成癮性大的安眠藥已基本不用了或少用了。其次對安眠藥的依賴性比較容易消除的。一般認為停藥四周後，對其依賴性可完全消除。

失眠的一些觀念

睡得少未必是失眠

睡眠時間長短因人而异，有人一天睡9個小時還不够，有人睡5個小時就精力充沛。

没有絶對的失眠者

失眠的程度再嚴重，也或多或少的能睡些時候。有些自稱幾個月没合眼的人，但在實驗室經過檢查，却發現即使是最嚴重的失眠者，一夜之間總是會有一些短暫的睡眠存在。

其實，許多失眠者都無意識的誇大了失眠的症狀，這是睡眠感喪失的結果。

失眠者俱樂部

一些發達國家的失眠者成立了自己的組織——“失眠者俱樂部”。失眠着自己組織在一起，開展各種活動，如音樂會，讀書會和夜間運動會等，交流心得體會，無形中减輕了對失眠的恐懼，樹立了戰勝失眠的信心。現在中國大陸的一些大城市也出現了類似的組織。

See also / Si osou / 參看

• 慢性疲勞綜合症

Ikstörnol liŋks

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